ویرایش جدید گاید لاین EVMS ، 29 oct , 2020 منتشر شد که حاوی نکات متفاوت و بسیار جالبی می باشد

خلاصه و فایل پیوست ویرایش جدید گاید لاین EVMS ، 29 oct , 2020 منتشر شد که حاوی نکات متفاوت و بسیار جالبی نسبت به ورژن قبلی می باشد که توسط جناب آقای دکتر ملک زادگان از اساتید دانشگاه علوم پزشکی زابل

خلاصه ارسالی از طرف جناب آقای دکتر ملک زادگان از اساتید دانشگاه علوم پزشکی زابل به شرح ذیل تقدیم میگردد


۱- تاکید بر داروی ایورمکتین و نقش پررنگ این دارو  هم برای پروفیلاکسی و هم درمان در هر ۳ فاز بیماری (اگر چه در انتهای گاید لاین اشاره شده که اگر چه ایورمکتین میتواند یک تحول در درمان کووید باشد اما  نیازمند انجام مطالعات اورژانسی است !)  

۲- کمرنگ شدن و تشکیک به اثر  رمدسویر مخصوصا در هفته دوم به بعد بیماری ، در این مورد هم البته در انتهای گاید لاین همچنان به تاثیر رمدسویر اشاره دارد.

۳- در مورد اندیکاسیون انتقال به ای سی یو نیاز به اکسیژن بیش از ۴ لیتر در دقیقه با کانول نازال ذکر شده است !

۴- تاکید فراوان به شروع زودرس و اگرسیو درمان پیش از فاز التهابی

۵- اضافه شدن پلاسمافرز به درمانهای نجات بخش ( در پلاسما فرز اشاره به انجام آن با FFP شده است . )

۶- در خصوص اینتوباسیون بیماران مرز اینتوباسیون را تا spo2 :84 پایین آورده است و اشاره بر تلاش  در پیشگیری از اینتوباسیون با NIV و  HFNO شده است

۷- در مورد تهویه مکانیکی با اشاره به فیزیوپاتولوژی بیماری که V/Q mismatching می باشد ، تاکید دارد که بیماری ARDS نیست و بنابراین استراتژی HIGH PEEP و LOW TV مضر و آسیب رسان می باشد .

۸- همچنان تاکید بر درمان با کورتون از هفته دوم میشود .

۹- نقش پر رنگ درمان ویتامین سی با دوز بالا 3gr , qid از نکات جالب گاید لاین میباشد

۱۰- تاکید گاید لاین بر درمان انتی کوآگولانت با دوز درمانی (enoxopurin 1mg/kg q12h )
در موارد شدید بیماری بشرط GFR بالای ۳۰

۱۱- عدم اثر بخشی پلاسما درمانی با پلاسمای بیماران بهبود یافته هم از موارد دیگر ذکر شده در گاید لاین است .

 ۱۲-در مورد تهویه مکانیکی اشاره به تهویه مکانیکی با حداقل peep و حفظ DP  کمتر از ۱۵ ذکر شده و با تاکید بر عدم پاسخ بیماری به peep می باشد .

کلمات کلیدی
مدیر سیستم
تهیه کننده:

مدیر سیستم

فایل ها

0 نظر برای این مقاله وجود دارد

نظر دهید

متن درون تصویر امنیتی را وارد نمائید:

متن درون تصویر را در جعبه متن زیر وارد نمائید *